Troubles des articulations temporo-mandibulaires (ATM) : symptômes et traitement
Les articulations temporo-mandibulaires, ATM, se situent entre le crâne et la mâchoire, juste devant les oreilles. Les troubles de l’ATM, sont particulièrement gênants dans la vie quotidienne. Douleurs, difficultés à mastiquer, bruxisme, etc. : les conséquences sont nombreuses pour la personne touchée. Quels sont les types de troubles ? Comment y remédier ? Les experts de notre cabinet médico-dentaire vous expliquent tout dans cet article.
Que sont les articulations temporo-mandibulaires ?
L’articulation temporo-mandibulaire désigne la zone de jonction entre l’os temporal et la mandibule, soit entre le crâne et la mâchoire inférieure. Il existe 2 ATM, une de chaque côté, devant les oreilles. Ligaments, tendons et muscles les soutiennent et permettent à la structure alvéolaire de bouger. L’ATM possède aussi un morceau de tissu fibreux, appelé disque articulaire. Il sert d’amortisseur entre le crâne et l’os mandibulaire. Il les empêche de frotter entre eux.
Causes et symptômes des troubles de l’ATM
Il existe différentes causes aux troubles de l’ATM. Ces pathologies se caractérisent par divers symptômes, qui doivent vous alerter.
Quels sont les principaux déclencheurs des troubles de l’ATM ?
Les causes des troubles de l’ATM sont extrêmement nombreuses. Les déclencheurs principaux sont :
- la morphologie dentaire du patient : malocclusion dentaire, ablation d’une dent de sagesse, couronne mal posée, perte d’une ou plusieurs dents, etc.
- les causes psychiques ou nerveuses ;
- les raisons mécaniques : bruxisme, sollicitation excessive de la mâchoire (intubation d’anesthésie, plongée sous-marine au tuba, etc.), accidents engendrant des traumatismes, etc.
- les pathologies articulaires ou musculaires, telles que l’arthrite ou l’arthrose.
Les différents symptômes des troubles temporo-mandibulaires
Les symptômes de l’ATM sont variés. Généralement, le patient souffre de douleurs au niveau d’une ou des deux oreilles, et de la mâchoire. Celles-ci s’intensifient lors de la mastication. Des maux de tête répétés doivent également vous alerter. Dans les cas les plus graves, la personne peut ne pas réussir à ouvrir ou fermer complètement la bouche.
Les types de troubles de l’ATM les plus courants
Arthrose, luxation méniscale et douleurs myofasciales sont les pathologies chroniques les plus courantes.
L’arthrose ou la luxation méniscale non réductible
La luxation méniscale non réductible, connue sous le nom d’arthrose, est une maladie dégénérative des articulations. Elle se déclenche lorsque le cartilage soutenant les extrémités rondes des os de votre mâchoire se brise ou s’use. Ce trouble de l’ATM ne peut être soigné à proprement parler. En revanche, il est possible de limiter les douleurs et de diminuer le rythme de dégradation.
La luxation méniscale réductible
La luxation méniscale réductible est proche de l’arthrose en termes de symptômes. Dans ce cas de figure, le fonctionnement de la mâchoire est altéré à cause du déplacement du ménisque ou d’un os endommagé. Les lésions sont sévères. Il n’existe, à ce jour, pas de solution chirurgicale définitive à ce problème. Le chirurgien-dentiste peut cependant prescrire des antidouleurs et de la kinésithérapie pour soulager le patient.
Les douleurs myofasciales
Les douleurs myofasciales, ou syndrome douloureux myofascial temporo-mandibulaire, sont des troubles musculaires. Le patient ressent une gêne au niveau des muscles permettant l’ouverture de la bouche. Généralement, ce syndrome apparait suite à une grosse fatigue ou une surutilisation des muscles de l’ATM. Serrer ou grincer des dents en raison d’un stress psychologique peut aussi être la cause de ces douleurs. Ce trouble est majoritairement réversible.
Les traitements possibles des troubles des articulations temporo-mandibulaires
Solutions médicales, fonctionnelles, ou chirurgicales : découvrez les remèdes aux troubles de l’ATM.
Les traitements médicaux et fonctionnels des troubles de l’ATM
Le praticien dentaire peut choisir de prescrire des médicaments. Dans ce cas de figure, le traitement agit uniquement sur les symptômes de la maladie de l’ATM. Il ne permet pas de résoudre le problème, ni de le faire diminuer. Le chirurgien injectera parfois de la toxine botulique dans les muscles masticateurs, si les médicaments ne suffisent pas.
Le traitement fonctionnel permet de réduire, voire de faire disparaître le trouble dans certains cas. Le dentiste prescrit des séances de kinésithérapie spécialisées. Cela relâche et apaise les tensions musculaires. Généralement, une gouttière de désocclusion sera utilisée. Elle protège les dents et décompresse la zone articulaire.
Les solutions chirurgicales
Il existe différentes interventions chirurgicales face aux troubles de l’ATM. Seul le praticien dentaire peut décider ou non d’y recourir en fonction de la situation. Parmi les opérations les plus courantes, on retrouve :
- l’arthrocentèse, ou lavage de l’articulation ;
- l’arthrotomie, chirurgie ouverte de l’articulation, pour les pathologies impactant le disque articulaire.
- le remplacement prothétique, qui permet de remplacer totalement l’ATM. La partie osseuse est retirée au profit d’un implant composé de polyéthylène et de titane.
Vous souffrez de douleurs répétées au niveau de la mâchoire ? Vous vous retrouvez dans les symptômes cités des troubles de l’ATM ? Prenez rendez-vous avec l’un des professionnels du cabinet Dr George et Associés dans les meilleurs délais afin d’établir un bilan complet de votre situation. Pris à temps, il est possible de trouver une solution efficace et durable à la majorité des troubles de l’ATM.
