Péri-implantite : Comment la Reconnaître et la Soigner

Vous êtes porteur d’implants dentaires ? Mais avez-vous déjà entendu parler de la péri-implantite ? Maladie inflammatoire des tissus entourant votre implant, la péri-implantite peut être à l’origine d’une perte osseuse et d’une inflammation de la gencive. Les risques ? Une perte de votre implant, des douleurs et autres complications.

Dans cet article, nous discuterons des causes, des symptômes et des options de traitement pour la péri-implantite. ainsi que l’importance de l’hygiène buccale, notamment le bain de bouche et l’utilisation du fil dentaire pour prévenir cette maladie infectieuse. Qu’est-ce que la péri-implantite et comment la soigner ? Réponses de nos spécialistes.

Comprendre la péri-implantite

Sachez que la péri-implantite est une maladie inflammatoire affectant les tissus entourant les implants dentaires. Elle se caractérise par une perte osseuse progressive au niveau de la dent et une inflammation de la gencive autour de l’implant dentaire.

Causes de la péri-implantite

La péri-implantite est généralement d’origine bactérienne et peut être favorisée par un excès de ciment lors de la pose de l’implant. C’est la rupture de l’équilibre entre certaines bactéries présentes dans la bouche et les défenses de l’organisme. Ce déséquilibre entraîne une infection des tissus péri-implantaires. Cette conséquence n’est pas un cas isolé puisqu’on retrouve une péri-implantite chez 28 à 56 % des patients après environ 10 ans de mise en fonction de l’implant.

Cette infection bactérienne émane de multiples causes :

Une accumulation de plaque dentaire sur l’implant ;
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire, y compris un brossage inadéquat des dents et des implants ;
Un mauvais positionnement de l’implant ;
Une mauvaise qualité de l’os entourant l’implant ;
Des antécédents de parodontite (maladie inflammatoire affectant les tissus de soutien des dents) ;
Des traumatismes répétés ou une pression excessive sur l’implant ;
Des troubles du système immunitaire affaiblissant la capacité du corps à combattre les infections.

Des facteurs de risque tels que le tabagisme, le diabète et le stress renforcent aussi son apparition.

Symptômes de la péri-implantite

Bien qu’elle puisse être asymptomatique dans certains cas, cette maladie dentaire peut se manifester de différentes manières.

Au début, la péri-implantite se manifeste comme une gingivite, appelée mucosite : la gencive autour de l’implant devient plus rouge et plus lisse.

Puis, selon les patients, les symptômes suivants sont plus ou moins prononcés :

douleur diffuse ou sensibilité au brossage ;
présence de pus et mauvais goût dans la bouche ;
inflammation des gencives au pourtour des implants ;
saignements autour de l’implant dentaire ;
fièvre ;
douleur lancinante (sensation d’élancements aigus) ;
rougeurs et gonflement des gencives ;
mauvaise haleine ;
difficulté à mâcher les aliments ;
l’implant dentaire peut sembler lâche.

À la venue des symptômes, consultez un spécialiste le plus tôt possible.

Diagnostic de la péri-implantite

Cette maladie se diagnostique par trois moyens :

Examen clinique : examen des gencives autour de l’implant pour détecter tout signe d’inflammation, de saignement ou de suppuration. Vérification de la stabilité de l’implant et évaluation de la profondeur de la poche parodontale en mesurant la distance entre la gencive et l’implant.
Examen radiographique : évaluation de l’état de l’os entourant l’implant pour une éventuelle détection de toute perte osseuse.
Examen microbiologique : prélèvement d’un échantillon de plaque bactérienne à la surface de l’implant dentaire et/ou de la muqueuse péri-implantaire. Puis analyse en laboratoire pour identification des espèces bactériennes présentes, le but étant de déterminer le type de bactéries responsables de la péri-implantite et d’adapter le traitement en conséquence.

Soigner une péri-implantite : options de traitement

Une fois la péri-implantite diagnostiquée, elle doit être traitée rapidement pour éviter toute complication. Selon le niveau d’avancement et de gravité de la maladie, votre praticien vous prescrira un traitement chirurgical ou non.

Traitements non chirurgicaux de la péri-implantite

Ils sont les choix prioritaires du dentiste avant de passer aux traitements plus invasifs. La pratique régulière d’une bonne hygiène buccale, incluant l’utilisation du bain de bouche et du fil dentaire, est essentielle pour prévenir et traiter la péri-implantite.

Nettoyage par un professionnel
Nettoyage de routine, ou débridement plus profond effectué par un dentiste, permettant de retirer la plaque bactérienne et le tartre autour de l’implant. Ce traitement peu agressif est souvent combiné à d’autres options de traitement.
Antibiotiques
Prescrits pour éliminer les bactéries infectieuses responsables de la péri-implantite, ces médicaments sont administrés par voie orale ou topique (application directe autour de l’implant).
Irrigation sous-gingivale
Irrigation des poches à proximité de l’implant avec des solutions antibactériennes. Elle peut être effectuée par le dentiste ou à domicile en utilisant un irrigateur buccal.

Traitements chirurgicaux de la péri-implantite

Si les traitements non chirurgicaux ne suffisent pas à traiter la péri-implantite, des options chirurgicales sont alors envisagées.

Détartrage radiculaire
À l’aide d’un laser ou d’instruments manuels, le praticien procède à l’élimination du tartre et des tissus infectés de la zone autour de l’implant.
Lambeau de régénération
Cette technique implique l’utilisation d’un lambeau de gencive pour couvrir l’implant, favorisant ainsi la régénération de l’os et des tissus autour de l’implant.

Vous en savez maintenant plus sur la péri-implantite. Avec un traitement rapide et approprié, il est totalement possible de préserver votre implant et de retrouver une bonne santé bucco-dentaire. N’hésitez pas à consulter au moindre doute.