Tout savoir sur la nécrose dentaire
La nécrose dentaire est une pathologie grave et souvent méconnue. Elle touche la partie vivante de la dent innervée et vascularisée, appelée pulpe dentaire. Les conséquences sur la santé bucco-dentaire peuvent être graves en l’absence de traitement. Comment déceler la présence d’une nécrose ? Quelles en sont les causes et comment la traiter ? Les experts du cabinet Dr George et associés répondent à toutes vos questions dans cet article.
Qu’est-ce que la nécrose dentaire ?
Pour bien comprendre ce qu’est une dent nécrosée, il est important de s’intéresser à son anatomie.
Constitution d’une dent
La dent est composée de deux parties principales, la couronne et la racine. La couronne est la partie visible de la dent, tandis que la racine dentaire est implantée dans l’os. Le collet permet de relier les deux parties entre elles. Il se situe au niveau de la gencive.
Une dent est aussi constituée de plusieurs tissus. L’émail, en surface, est le tissu le plus minéralisé du corps humain. Il protège la dentition des agressions extérieures, mais peut se dégrader au fil du temps. La dentine se trouve juste en dessous et constitue l’essentiel de la dent. La pulpe dentaire, elle, est située à l’intérieur. Elle contient des nerfs et des vaisseaux sanguins. C’est la partie vivante de la dent.
Qu’est-ce qu’une dent nécrosée ?
Lorsque la pulpe est détruite, on parle de nécrose dentaire ou pulpaire. Elle correspond à la mort de la partie vivante de la dent. Ce processus est irréversible, il n’existe donc aucun traitement permettant de revitaliser l’intérieur de la dent une fois endommagée. La face visible de la dentition reste tout d’abord intacte, puis prend une coloration grisâtre avec le temps. Des douleurs apparaissent au niveau des tissus nécrosés.
Symptômes et diagnostic de la nécrose pulpaire
Il peut être difficile de déceler une nécrose pulpaire. Cependant, certains symptômes doivent vous alerter :
- des douleurs dentaires intenses et lancinantes, qui irradient vers l’oreille et la mâchoire ;
- un changement de couleur, la dent devient grisâtre avec le temps ;
- l’apparition d’un abcès au niveau des tissus nécrosés.
Pour diagnostiquer une nécrose pulpaire, il est essentiel d’effectuer une consultation chez un chirurgien-dentiste. Il réalisera un examen clinique de la dent. Il pratiquera parfois une radiographie dentaire complète afin de s’assurer de la présence d’une nécrose. Des consultations régulières chez un praticien dentaire permettent de s’assurer qu’aucune dent n’est nécrosée, même en l’absence de symptômes.
Les causes de la nécrose dentaire
Infections, traumatismes dentaires, et soins : découvrez les trois facteurs principaux de développement d’une nécrose.
Les caries
Les caries non traitées sont l’une des premières causes de nécrose. Elles peuvent provoquer la mort de la pulpe. Les bactéries pénètrent la cavité dentaire. Elles s’attaquent progressivement à l’émail, à la dentine, puis à l’intérieur de la dent.
Lorsqu’elles ne sont pas traitées, elles peuvent évoluer en rage de dents ou entraîner la nécrose des tissus dentaires, notamment la pulpe.
Les traumatismes dentaires
La nécrose pulpaire peut aussi être provoquée par un choc. Lors d’une chute, des microfissures apparaissent. Si celles-ci se rapprochent de la pulpe dentaire, les germes extérieurs s’infiltreront plus facilement. L’intérieur de la dent peut alors se dévitaliser progressivement.
Les microtraumatismes répétés peuvent aussi entraîner la mort de la pulpe. Le bruxisme, les tocs, ou les mauvaises habitudes de vie endommagent les dents, notamment l’émail. A terme, les bactéries pénétreront plus facilement la pulpe dentaire. Les tissus pulpaires sont alors sujets à la nécrose.
Soigner une dent nécrosée : les traitements disponibles
Il existe deux façons de traiter une nécrose déjà installée. Dans les deux cas, il n’est pas possible de restaurer les tissus de l’intérieur de la dent.
Dévitalisation de la dent et pose d’une couronne
En fonction de la situation, le chirurgien-dentiste peut décider de dévitaliser la dent. Le praticien décide alors de nettoyer complètement l’intérieur et d’enlever la pulpe. Cela permet d’éviter à l’infection de se propager. Une couronne sera ensuite posée sur la face visible, afin de protéger la partie restante.
Le spécialiste utilisera une pâte qui donne la possibilité de reboucher la dent. Cette méthode rend possible la conservation de la dent plutôt que son extraction. Cependant, celle-ci sera tout de même fragilisée, du fait de l’absence de pulpe dentaire.
L’extraction dentaire et la mise en place d’un implant
Lorsqu’il n’est pas envisageable de dévitaliser une dent (dent trop délabrée ou trop infectée à la suite de la nécrose pulpaire), le dentiste procédera à son extraction. Cela permet d’éviter à l’infection de se propager au reste de la cavité buccale. Pour préserver la structure mandibulaire, il mettra en place un implant dentaire pour remplacer la dent nécrosée. Il est aussi possible de recourir au bridge dans certains cas.
Vous souffrez de douleurs lancinantes et intenses au niveau de la mâchoire ? Il est essentiel de consulter rapidement un chirurgien-dentiste afin de faire un bilan de la situation. Plus la nécrose dentaire est avancée, plus les conséquences sur votre santé peuvent être dangereuses. Prenez rendez-vous dès maintenant avec un des professionnels du cabinet Dr George et associés afin d’être pris en charge dans les plus brefs délais.
